پوشش بیمه پایه سلامت برای همه جمعیت کشور اجباری است

جمشید شایانفر چهارشنبه ۲۱ خرداد در جلسه هم‌اندیشی با کارکنان بیمه سلامت استان، افزود: طبق این قانون، همه افراد باید تحت پوشش بیمه پایه سلامت قرار گیرند و بنابراین دغدغه اصلی ما در حال حاضر، شناسایی و سامان‌دهی افراد فاقد بیمه است. در همین راستا، برنامه‌ای جامع طراحی شده که از طریق آن پوشش بیمه‌ای برای همه دهک‌های درآمدی کشور به اجرا درخواهد آمد. 

شایانفر در تشریح جزئیات طرح گفت: براساس قانون، پنج دهک اول جامعه همچنان به صورت رایگان بیمه خواهند شد. برای دهک‌های ششم تا نهم نیز اگر افراد فاقد بیمه تا مهلت اعلام‌شده در سامانه سازمان بیمه سلامت ایران ثبت نام نکنند، این سازمان نسبت به پوشش بیمه آنان با برداشت از یارانه به صورت ماهانه براساس هماهنگی به عمل آمده با سازمان هدفمندسازی یارانه‌ها مطابق قانون اقدام خواهد کرد. 

او با اشاره به چالش‌های موجود، تأکید کرد: در حال حاضر در حال بررسی نحوه ثبت نام و دریافت حق بیمه مشمولین دهک ۱۰ درآمدی و نیز مشمولین دهک‌های ۶ تا ۹ که به دلایل مختلف یارانه دریافت نمی‌کنند و یا یارانه آنان کفاف حق بیمه متعلقه را نمی‌دهد، می‌باشیم. 

ثبت‌نام بیمه، قبل از بیماری باید انجام شود

مدیرکل بیمه‌گری و جذب منابع سازمان بیمه سلامت، با اشاره به لزوم شناسایی و اطلاع‌رسانی به موقع، بیان کرد: بر اساس برنامه‌ریزی انجام‌شده، تلاش می‌نماییم تا افراد فاقد بیمه پیش از مراجعه به مراکز درمانی شناسایی شوند. به این افراد به طرق مختلف از جمله از طریق پیامک اطلاع‌رسانی خواهد شد تا نسبت به ثبت اطلاعات خود اقدام کنند. مردم نباید منتظر بمانند تا بیمار شوند و سپس اقدام به ثبت اطلاعات خود و بیمه‌پردازی کنند. 

وی افزود: در اجرای این طرح، همکاری دستگاه‌های مرتبط مانند ثبت‌احوال، آموزش و پرورش، سازمان هدفمندسازی یارانه‌ها و سایر نهادها نقش کلیدی دارد. این طرح در آینده نزدیک با اطلاع‌رسانی قبلی آغاز می‌شود و فرصت مناسبی برای ثبت‌نام داوطلبانه مردم در نظر گرفته خواهد شد؛ در غیر این صورت باید و پس از مهلت تعیین شده سازمان بیمه سلامت در این زمینه اقدام خواهد کرد. 

نحوه مشارکت دهک‌ها در پرداخت حق بیمه

شایانفر در پایان به میزان حق بیمه دهک‌های مختلف اشاره کرد که بر این اساس سهم پرداختی دهک اول تا پنجم، کماکان به صورت بیمه رایگان، دهک ششم  ۴۰ درصد حق بیمه، دهک هفتم ۵۰ درصد حق بیمه، دهک هشتم ۶۰ درصد حق بیمه، دهک نهم۷۰ درصد حق بیمه و دهک دهم پرداخت کامل ۱۰۰ درصد حق بیمه خواهد بود. 

وی خاطرنشان کرد: مبنای اجرای این طرح، تکلیف قانونی ابلاغ‌شده به سازمان بیمه سلامت است مطابق با بند الف ماده ۷۳ قانون برنامه هفتم پیشرفت و هدف آن، تحقق عدالت در نظام سلامت و دسترسی برابر همه مردم به خدمات درمانی کشور و حفاظت مالی از کلیه افراد جامعه به ویژه افراد فاقد پوشش بیمه است. 

انتهای پیام